Si vives con Lupus, es probable que estés familiarizada con la sintomatología o el devenir de la enfermedad, muchas veces desconcertante, ¿alguna vez has notado que después de unos días de malas digestiones, hinchazón o tránsito irregular se empeoran tus lesiones cutáneas o tienes más dolor articular? No es casualidad, cada vez más, la ciencia nos muestra que no podemos tratar los órganos de forma aislada. Nuestro organismo está conectado a través de una red de comunicaciones extraordinaria, y una de las conexiones más importantes es el eje intestino-piel-articulaciones.

Lo que sucede en tu intestino, no sólo se queda en tu intestino. La salud de tu sistema digestivo puede ser el epicentro a partir del cual se modula la inflamación que se manifiesta en otras partes de tu cuerpo, y cómo la nutrición puede ser una herramienta poderosa para actuar en este centro de control.

El intestino: mucho más que un tubo digestivo

Para entender esta conexión, conozcamos a los dos protagonistas que residen en nuestro intestino:

• La barrera intestinal: Es el revestimiento del intestino, sería como una muralla inteligente y super vigilada. Se compone de una capa de células unidas entre sí mediante una especie de bisagras, pues bien, la misión de esta barrera es permitir el paso de los nutrientes que necesitamos y, a la vez, bloquear el paso de aquello que no nos interesa como toxinas, bacterias o alimentos no digeridos.
• La microbiota intestinal: Es el ecosistema formado por billones de microorganismos (bacterias, virus, hongos) que habitan en nuestro intestino sobre todo en el colón. Se sabe que una microbiota diversa y equilibrada es fundamental para la buena digestión y absorción de nutrientes, producir vitaminas, y quizá lo más importante, educar y regular a nuestro sistema inmunitario.

Cuando la barrera falla: permeabilidad intestinal y disbiosis

En las enfermedades autoinmunes como el Lupus, estos dos sistemas pueden verse comprometidos, pudiendo producir:

• Disbiosis: un desequilibrio en la microbiota, con un aumento de bacterias proinflamatorias y una disminución de las “beneficiosas”.
• Permeabilidad intestinal aumentada (“Leaky Gut” o intestino permeable): la “muralla” intestinal se debilita, las “bisagras” entre células se aflojan y la barrera se vuelve más porosa.

Cuando esto ocurre, bacterias, toxinas y partículas de alimentos no digeridos pueden “colarse” al torrente sanguíneo. Aquí es dónde entra el sistema inmunitario, ya que al detectar estos invasores, se activa y monta una respuesta inflamatoria generalizada.

La conexión a distancia: cómo se manifiesta la inflamación

Esta inflamación de bajo grado, originada en el intestino, no se queda ahí. Las moléculas inflamatorias y las células inmunitarias activadas viajan por todo el cuerpo, pudiendo “encender fuegos” en tejidos sensibles y predispuestos en la enfermedad lúpica:

• El eje intestino-piel: La piel es uno de los primeros órganos en reflejar un problema intestinal. Las moléculas proinflamatorias que viajan por la sangre pueden llegar a los capilares de la piel, activar células inmunitarias cutáneas y empeorar o desencadenar lesiones, rojeces y la fotosensibilidad del Lupus.
• El eje intestino-articulación: De la misma manera, las moléculas inflamatorias pueden llegar al tejido sinovial de las articulaciones, provocar o agravar la sinovitis (inflamación de la membrana sinovial), causante del dolor, la rigidez y la hinchazón articular en la artritis lúpica.

Nutrición: la herramienta a nuestro alcance para cuidar tu eje desde dentro

Si el origen de mucha de esta inflamación sistémica está en el intestino, la nutrición se convierte en nuestra estrategia más directa y poderosa para actuar en la raíz del problema. El objetivo será:

1. Fortalecer la barrera intestinal: Con el aporte de nutrientes clave para la reparación de las células intestinales, como la L-glutamina (presente en carnes…), el Zinc (que lo encontramos en carnes, marisco, semillas de calabaza…) y la Vitamina A (boniato, zanahoria, hojas verdes…).
2. Alimentar la microbiota: Con fibra prebiótica (ajo, cebolla, puerros, espárragos…) y polifenoles (frutos rojos, té verde, cacao puro, aceite de oliva virgen extra…).
3. Reducir la carga inflamatoria: Priorizando alimentos con potencial antiinflamatorio, como aquellos ricos en Omegas-3 (pescado azul, nueces, lino, chía…) y limitando aquellos que pueden promover la inflamación (ultraprocesados en general, azúcares, grasas trans…).

Concluyendo, un enfoque integral es clave para un bienestar sistémico. Entender el eje intestino-piel-articulaciones nos permite cambiar el paradigma de, en lugar de apagar fuegos, prevenirlo directamente o al menos no darle más leña. Una dieta personalizada, que cuide tu barrera intestinal y tu microbiota, es un pilar fundamental que, junto al tratamiento médico, puede ayudarte a reducir la carga inflamatoria general, mejorar tus síntomas y darte una mayor calidad de vida.

Fuentes

Toumi, E., Goutorbe, B., Plauzolles, A., Bonnet, M., Mezouar, S., Militello, M., Mege, J. L., Chiche, L., & Halfon, P. (2022). Gut microbiota in systemic Lupus erythematosus patients and Lupus mouse model: a cross species comparative analysis for biomarker discovery. Frontiers in immunology, 13, 943241. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.943241

De Pessemier, B., Grine, L., Debaere, M., Maes, A., Paetzold, B., & Callewaert, C. (2021). Gut–Skin Axis: Current Knowledge of the Interrelationship between Microbial Dysbiosis and Skin Conditions. Microorganisms, 9(2), 353. https://doi.org/10.3390/microorganisms9020353

Zaiss, M.M., Joyce Wu, HJ., Mauro, D. et al. The gut–joint axis in rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol 17, 224–237 (2021). https://doi.org/10.1038/s41584-021-00585-3